脐带间充质干细胞移植的作用和功效，有哪些临床应用

2013年，广东省中医院9例帕金森患者接受脐带间充质干细胞回输后，虽然尚不能逆转疾病的进展，但干预帕金森病效果明显,显著改善了患者的运动症状,提高的生活质量,延缓病情发展。

近期，国内王福生院士的最新研究结果显示，脐带间充质干细胞显著改善失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。共有219例患者纳入研究，其中108名患者接受干细胞调理，111名患者作为对照组。

结果显示，脐带间充质干细胞可以减轻肝素的氨基转移，明显改善肝脏功能，并且干细胞使用组的总体生存率高于对照组。这一研究给间充质干细胞改善肝硬化的安全性和有效性提供了新的证据。

2016年4月，《中华细胞与干细胞杂志》发表了一项人脐带间充质干细胞用于干预难治性肾病综合征的临床效果研究。研究共纳入了30例（男23例、女7例，激素抵抗型12例、激素依赖型18例）

此次临床研究采用静脉全身回输的方式进行，所有参与者是在常规药物干预的基础上增加UCMSC的回输调理，细胞使用前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总蛋白的比较显示：

UCMSC细胞使用前(0周)与使用后4周、8周、16周,24周之间差异均有统计学意义(P < 0.05);根据统计学分析结果显示：

患者经过UCMSC调理4周左右,24 h尿蛋白定量即发现显著减轻,血中白蛋白,总蛋白均得到改善。4周的总缓解率达到46.67%,随访到24周,患者的总缓解率升至70.0%,说明UCMSC对肾病综合征病情的改善有积极的作用,起效快。

在细胞调理过程中患者的尿素氮，血肌酥均在正常范围内波动，个别合并AKI的患者还可发现肾功能恢复快，相关文献亦有报道UCMSC可改善肾功能，尤其有助于AKI的修复及改善预后[12]。初步证实了UCMSC具有一定干预效果,可以显著改善难治性肾病综合征患者的蛋白尿，增加临床缓解率，并且安全性高，提供了修复上可供选择的新手段。

UCMSC干预难治性肾病综合征的主要可能机制包括:

(1)有分化潜能,并有归巢效应,具有选择性的体内分布特点,作用于受损的肾脏组织；

(2)UCMSC可以调节免疫,改变Thl / Th2的免疫平衡状态,使Thl7含量下降,上调Treg细胞;

(3)上调nephrin mRNA表达,促进足细胞的修复;

(4) UCMSC还有旁分泌的作用,可以分泌VEGF等因子,VEGF在改善肾组织炎性反应、缺氧、组织纤维化具有一定作用。

2021年，《中华内分泌代谢杂志》发布了一项人脐带间充质干细胞治疗1型糖尿病的远期疗效观察的临床应用研究，研究共纳入了15例1型糖尿病患者。

目的：探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗1型糖尿病的远期疗效。

结果：移植后，发现1例患者(6.67%)合并肿瘤(乳腺癌)，所有1型糖尿病患者均在1周后因低血糖频发而出现日胰岛素总量减少，半年后有4例(26.67%)停用胰岛素治疗，其中1例(6.67%)至今未使用胰岛素且GADA转阴，剩余3例(20.00%)均在移植后3~5年内再次使用胰岛素，但是日胰岛素总量较移植前显著减少[(18.00±1.00)U对(29.00±1.73)U, P<0.01]。未停用胰岛素的11例(73.33%)患者日胰岛素总量亦较移植前显著减少[(18.09±0.83)U对(29.64±0.89)U, P<0.01]。

所有患者移植后的MAGE较移植前明显减少【（6.14±0.25）mmol/L对（9.72±0.32）mmol/L, P<0.01】，空腹C肽水平较移植前明显改善【（0.91±0.03）nmol/L对（0.11±0.01）nmol/L, P<0.01】。而移植前后空腹血糖、HbA 1C无明显差异。

结论：HUC-MSCs能更好地恢复胰岛细胞分泌功能，减少胰岛素用量，减少血糖波动，对1型糖尿病可能具有远期疗效，虽然具体机制尚不清楚，但有望成为治疗1型糖尿病的一种有效策略。

现代人越来越大的学习和工作压力让很多人饱受失眠的折磨，但长期服用安眠药又会让身体遭受伤害，如何治疗，成为当下“热点”。

浙江大学医学院和浙江武警总队医院共同完成的一项临床观察显示，静脉输注脐带间充质干细胞可长期改善慢性失眠患者的睡眠质量。

王女士（化名）作为临床观察的患者之一，在接受治疗前，因为操心家庭，操心工作，经常整夜睡不好觉，时间长了便无法轻易入睡。

夜晚无好眠使得王女士便对安眠药产生了依赖性，但安眠药带来的记忆力下降，反应迟钝，睡眠异常等副作用，使她的身体、生活和工作都受到严重影响。

在接受脐带间充质干细胞治疗以后，王女士的睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍的改善作用持续了12个月，并且没有明显的不良反应。