我国间充质干细胞治疗过敏性鼻炎逐渐走向临床

关于鼻炎，有人这么形容：鼻炎是【会呼吸的痛】，一旦患上，就感觉永远不会好了。

而在我们周围或多或少都有这样被鼻炎折磨的人，据《国际过敏和鼻科学论坛》（IFAR) 首期中国特刊的数据显示，过去6年间，我国过敏性鼻炎发病率从11.1%升高到17.6%。全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎已上升为全球公共卫生问题，引起了大众的关注。

虽然鼻炎患者众多，但是实际上传统药物对鼻炎的治疗尚不理想。直到近年来，间充质干细胞被应用到鼻炎的治疗研究当中，为鼻炎的治疗打开了新的方向与可能。

01.过敏性鼻炎

变应性鼻炎，又叫做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR)，是指过敏体质的患者接触致敏原（如花粉，动物毛发等）后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

过敏性鼻炎听起来很常见，但受它影响的人群却痛苦不堪。喷嚏不断、鼻子永远充满鼻涕，无法畅快呼吸，更值得关注的是，过敏性鼻炎人群还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病，如果不积极治疗，会严重影响患者生活质量，严重的甚至会伴随嗅觉减退或消失。

△过敏性鼻炎还会诱发一些严重性疾病

目前，鼻炎的治疗方法包括预防过敏原或刺激物接触、药物治疗、特异性免疫治疗和手术。然而，几乎所有这些策略都是症状-缓解的被动方法。无论是由患者自己选择还是由医务人员开处方，药物治疗都是控制鼻炎症状的主要方法。但对大多数人来说药物治疗难以根治鼻炎顽疾，疾病反复甚至病程加重，严重影响生活和工作质量。

为了有效地和从根本上治疗鼻炎患者，新的治疗方法是必不可少的，这种情况激发了众多的医学科学家去寻找更有效的鼻炎治疗策略。

△Rhinitis | Concise Medical Knowledge (lecturio.com)）

随着对鼻炎病因研究的愈发清晰，近些年来科学家利用间充质干细胞治疗鼻炎在研究机制和临床实验中都取得了相当多的进展。

02.间充质干细胞治疗鼻炎的作用机制

基于对间充质干细胞特性的了解，间充质干细胞具有多种特性，如能够分化成各种成熟的细胞系，分泌对细胞生存和增殖至关重要的可溶性因子，归巢迁移到确切的损伤部位进行损伤修复，抗炎抗菌并调节免疫反应。间充质干细胞的这些特性被认为可以很好的应用于鼻炎的治疗中。

间充质干细胞治疗鼻炎的作用机制主要有以下几个方面：

1）间充质干细胞的免疫调节特性。已经有实验证明在鼻炎模型中间充质干细胞能调节T细胞的功能，过抑制T细胞和树突状细胞的成熟，减少B细胞的激活和增殖，抑制NK细胞的增殖和细胞毒性，并通过促进可溶性因子或细胞-细胞接触机制来调节适应性和先天免疫系统，最终显示对过敏性鼻炎的治疗作用。

2）间充质干细胞的抗菌抗炎特性。已经有多项实验证明，不同来源的间充质干细胞具有显著的抗菌和抗炎效力，能有效改善部分病毒和细菌引起的鼻炎炎性反应。

3）间充质干细胞的归巢和组织修复作用。间充质干细胞具有强大的旁分泌作用和分化能力，能分泌多种生长因子和组织修复因子，并能迁移到受损部位，分化成体细胞，进行组织修复。在一项小鼠的研究中发现，充质干细胞可以定殖到呼吸道黏膜并分化为纤毛细胞，进行损伤修复，恢复上皮组织功能，分泌多种细胞因子来维持鼻部组织微环境的稳定，缓解鼻炎相关症状。

03.我国间充质干细胞治疗鼻炎的临床进展

2016年12月30日中国医科大学第一附属医院的研究人员在《Am J Transl Res》杂志报道一项最新的研究成果，研究者发现利用干细胞调节自身免疫平衡，可以大大减轻过敏性鼻炎的症状。该研究进一步证实了干细胞可以通过调节自身免疫机能有效改善过敏性鼻炎。

2018年4月，由上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院申报的“自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究”项目通过了国家卫健委备案。

2021年10月，烟台毓璜顶医院申报的“人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”项目在国家卫健委成功备案。

2022年6月13日，烟台毓璜顶医院发布中重度变应性鼻炎患者招募信息，该院正在开展一项脐带间充质干细胞治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者的研究，拟招募18例受试者。

项目通过备案以及招募信息的发布，代表着国内间充质干细胞治疗过敏性鼻炎取得实质性的临床研究进展。

总而言之，目前间充质干细胞用于过敏性鼻炎治疗的临床前研究已取得较好的结果，可以有效缓解鼻腔炎症、修复损伤的鼻粘膜，从而达到调理过敏性鼻炎的目的。这表明间充质干细胞在过敏性鼻炎的临床应用具有较大的前景，将为传统疗法无法获益的患者带来新的希望。